Uma notícia viralizou e reacendeu um debate global sobre a saúde bucal. Um garoto de 7 anos, na Índia, tinha 526 dentes dentro de sua mandíbula. Embora pareça um conto de ficção científica, na verdade, trata-se da manifestação extrema de uma condição odontológica rara e fascinante: o odontoma composto.
Apesar do caso ser de 2019, o registro do Hospital e Faculdade Dentária de Saveetha, na Índia, ganhou repercussão só agora. De acordo com os mesmos, os pais do menino, Ravindran, inicialmente notaram um inchaço na mandíbula inferior. Todavia, o menino tinha 3 anos e não cooperava com os exames. Dessa forma, quando Ravindran cresceu e o inchaço se tornou mais acentuado, eles buscaram ajuda médica. Em seguida, uma cirurgia de cinco horas revelou uma massa semelhante a um saco, contendo centenas de estruturas minúsculas parecidas com dentes, tecnicamente chamadas de dentículos.
Segundo o Dr. José Antônio Rios, Mestre em Cirurgia Bucomaxilofacial e especialista em Periodontia que assina o CROOL by Rios: “Embora o caso indiano seja um exemplo extremo, o procedimento de remoção de massas como essa é bem estabelecido na cirurgia bucomaxilofacial. A prioridade é sempre a preservação da estrutura óssea do paciente e dos dentes permanentes que ainda não erupcionaram.”
O que a ciência diz sobre o odontoma composto?
O odontoma é um tumor odontogênico benigno, o que significa que se origina dos tecidos que formam os dentes. A Organização Mundial da Saúde (OMS) o classifica em dois tipos: o odontoma complexo e o odontoma composto. A diferença entre eles está na organização dos tecidos.
O Odontoma Composto é a forma mais comum e se caracteriza pela proliferação de tecidos dentais (esmalte, dentina e cemento) de forma organizada, resultando em estruturas que se assemelham a pequenos dentes rudimentares. Assim como mencionamos acima, esses são os chamados “dentículos”. Eles são pequenos, irregulares e muitas vezes são encontrados agrupados em uma massa circunscrita por uma cápsula fibrosa. Geralmente, se manifesta na região anterior da maxila (arcada superior) e é mais comum em crianças e adolescentes.
O Odontoma Complexo, por outro lado, é uma massa desorganizada de tecidos dentais, sem uma morfologia definida que lembre dentes. Ele costuma se apresentar como uma massa amorfa e está mais associado à região posterior da mandíbula (arcada inferior).
O Dr. Frederico Coelho, Mestre e Doutor em Implantodontia e fundador do CROOL, enfatiza a relevância do tema: “Embora benigno, o odontoma não deve ser subestimado. Sua presença pode impedir a erupção de dentes permanentes, causar desalinhamentos na arcada e, em casos mais raros e avançados, provocar reabsorção da raiz de dentes vizinhos ou expansão óssea. O diagnóstico precoce, muitas vezes feito por meio de exames de rotina como radiografias, é a chave para uma intervenção simples e eficaz.”
Além dos sorrisos: Outros casos raros na odontologia
A odontologia, assim como outras áreas da saúde, lida com uma variedade de condições raras que nos lembram da complexidade da genética e do desenvolvimento humano. O odontoma composto, embora impressionante, é apenas um dos muitos exemplos. Conhecer alguns desses quadros reforça a importância de procurar um especialista para um diagnóstico preciso.
Dentinogênese imperfeita
Esta é uma desordem genética hereditária que afeta a formação da dentina, a camada logo abaixo do esmalte dos dentes. Quem a possui apresenta dentes com uma coloração translúcida, que pode variar de azul-acinzentado a amarelado. Esses dentes são extremamente frágeis e suscetíveis a desgaste e fraturas, o que pode levar à perda precoce. O tratamento foca na proteção dos dentes restantes e na reabilitação estética e funcional.
Dentes supranumerários
Assim como o próprio nome sugere, refere-se à presença de dentes a mais na arcada dentária, que se desenvolvem além do número normal. Um tipo comum é o mesiodens, um dente extra que se forma entre os incisivos centrais superiores.
Displasia cleidocraniana
Esta é uma condição genética rara que afeta o desenvolvimento de ossos, em especial a clavícula (daí o nome cleido) e o crânio (craniana). Na odontologia, é notável pela erupção tardia ou ausência de dentes permanentes e pela presença de múltiplos dentes supranumerários. O acompanhamento multidisciplinar, que inclui o dentista, é crucial para o tratamento, que pode envolver extrações e ortodontia.
Agenesia de dentes (Ausência congênita)
Diferente dos casos de dentes supranumerários, a agenesia é a ausência de um ou mais dentes, que simplesmente não se formaram. A agenesia é um quadro raro. A ausência de dentes pode ser notada no início da dentição.
Síndrome do incisivo solitário (SIS)
A SIS é uma malformação congênita rara na qual a criança nasce com apenas um incisivo central superior. Essa anomalia pode estar associada a outras condições sistêmicas, sendo um indicador importante para o diagnóstico de síndromes mais amplas. O diagnóstico precoce é crucial para encaminhamento a outros especialistas e para o planejamento de um tratamento ortodôntico e estético futuro.
Erupção tardia de dentes permanentes
Esta é uma anomalia de desenvolvimento em que os dentes permanentes não nascem no tempo esperado. Pode ser causada por diversos fatores, incluindo a presença de dentes supranumerários (como o odontoma), cistos ou tumores que obstruem a via de erupção, ou até mesmo condições genéticas.
Prevenção e diagnóstico, a saúde bucal além da escovação
As histórias do menino indiano e de outros quadros raros na odontologia nos mostram um fato inegável: a saúde bucal vai muito além de uma simples escovação. A boca é um espelho do que acontece no nosso corpo, e muitas condições, raras ou comuns, podem se manifestar de forma sutil, exigindo o olhar atento de um profissional qualificado.
O Dr. Rios, ressalta: “Muitas dessas patologias, como o odontoma, são assintomáticas em seus estágios iniciais. É por isso que as visitas regulares ao dentista são tão cruciais. Uma simples radiografia panorâmica pode revelar anomalias que o olho nu não veria, permitindo uma intervenção no momento certo, de forma menos invasiva e com melhores resultados.”
No CROOL by Rios, a filosofia é baseada na prevenção e no diagnóstico preciso. Nossa equipe de especialistas utiliza o que há de mais avançado em tecnologia e conhecimento para oferecer um cuidado integral. O CROOL é mais do que uma clínica, é um centro de excelência que entende a complexidade da saúde e se dedica a cuidar de cada paciente com o mais alto padrão de qualidade e ética. Agende sua consulta com a gente. Cuidado odontológico? CROOL, é lógico.
Fonte: Metrópoles